Обструктивное апноэ сна (ОАС)
— гетерогенное парасомническое заболевание, характеризующееся глоточными коллапсами с сохранёнными респираторными усилиями, частыми ночными десатурациями, наличием дневных симптомов избыточной сонливости, артериальной гипертензии, сердечной аритмии, инсулин резистентности, метаболических нарушений, варьирующие во времени и интенсивности в зависимости от тяжести обструктивного апноэ сна.
Обструктивное апноэ сна характеризуется повторяющимися эпизодами неглубокого дыхания или остановками дыхания в период сна, несмотря на сохраняющиеся дыхательные усилия, наиболее часто сопровождающиеся падением насыщения артериальной крови кислородом.
Обструктивное апноэ сна (ОАС) приводит к выбросу в кровь в ночной период времени адреналина, что резко повышает цифры артериального давления и повреждает внутреннюю выстилку сосуда (эндотелий). В ряде многоцентровых клинических исследований было установлено, что ОАС являются фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы - артериальной гипертензии (у 40–90 % больных), ишемической болезни сердца, инсульта, диабета.
Основными жалобами пациентов ОАС являются:
- громкий, длительно существующий храп;
- плохой, неосвежающий сон с явлениями избыточной сонливости днём (засыпания в ситуационных состояниях, например за рулём автомобиля);
- избыточный вес тела, с тенденцией к росту жировой массы;
- артериальная гипертензия (давление крови выше 120/80 мм рт.ст.)
Если у Вас имеются более 2-х жалоб - НЕМЕДЛЕННО обратитесь за диагностической и лечебной помощью! Вы находитесь в группе риска ТЯЖЁЛОГО АПНОЭ СНА!
Лечение апноэ сна
«Золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ сна является так называемая СРАР-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP), выполняемая с помощью СРАР-машин — специальных приборов, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление. Создаётся так называемая «воздушная шина», которая препятствует коллапсу во время сна. На сегодня это самый эффективный метод лечения этого заболевания..
Профилактические мероприятия при апноэ сна
Воздействие на тонус мышц. Профилактических мероприятий, воздействующих на снижение тонуса мышц глотки, НЕ СУЩЕСТВУЕТ!
Снижение веса тела: снижения веса тела на 10% процентов способно уменьшить частоту апноэ сна в 1,5-2,0 раза. Тем не менее, даже при полной нормализации росто-весового соотношения (BMI) у 80% пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением заболевания сохраняются значимые по частоте события апноэ сна. Сохранение частоты апноэ выше 10 соб/час сохраняет высокие риски кардиоваскулярной смерти!
Лекарственная терапия. На сегодняшний день не существует лекарства в виде молекулы или таблетки, способного лечить апноэ сна. Более того, препараты, вызывающие миорелаксацию (релаксанты) и/или снижение концентрации внимания (седативные,снотворные) противопоказаны ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ с обструктивным апноэ сна!